院長ブログ
開放隅角緑内障と高眼圧症のファーストライン治療としてSLTを行った場合の多施設・ランダム化比較対照試験の6年目の結果がまとめられた。
方法：初めからSLTを行う群と点眼薬治療を行う群にランダムに振り分ける
結果：524症例が６年の試験を完了。Euro WOL EQ-5D 5levels,Glaucoma Utility Index, Glaucoma Quality of Life-15 に有意差なし。
SLT 群でGlaucoma Symptom Scale が良好（83.6±18.1vs81.3±17.3）
SLT 群の69.8%は目標眼圧内に収まり、薬物治療、外科治療は不要だった。
緑内障の進行が見られた眼は点眼薬群の方が多かった（26.8%vs19.6% p=0.006）
線維柱帯切除術が必要になったのは点眼薬群が32眼に対し、SLT群は13眼だった。
結論：SLTは初めから点眼薬治療を行うよりも良好な長期コントロールが得られ、手術治療の必要性が減少する。
（引用 Ophthalmology 2023）
2024年5月現在の抗VEGF薬の適応をまとめる。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ルセンティス AMD,RVO,myopic CNV,DME ROP ラニビズマブ AMD,RVO,myopic CNV,DME アイリーア2mg AMD,RVO,myopic CNV,DME,NV gla,ROP バビース…>>続きを読む
週末、友人の精神科医、本田先生が２軒目のクリニックを作ったので見学させてもらった。 窓が大きく、待合が広く、吹き抜けだった。 通路も広く、すべてがゆったりと設計されていて、本当に素敵なクリニックだった。 クリニックに行くだけで癒やされそう。 〜〜〜〜〜〜〜〜 見学の後、予約していたIQテストをしても…>>続きを読む
彫刻家の船越桂が3月亡くなった。 彼は一本の丸太から人物の顔を彫る。 彼の作風は彫刻を作成後に頭部を真上から横向きに切断して、能面のようにくり抜き、内側から大理石の眼球をはめ込む。 そして眼球の表面に何層も透明の絵の具で塗り重ねて角膜を作ることで深く澄んだ眼にする。 彼のテレビインタビューで興味深か…>>続きを読む
白内障手術は直径9mmのレンズを溶かして人工レンズを入れるという 非常に細かい手術です。 肉眼ではとても手術ができないため顕微鏡を使って手術をします。 時々手術中眼がキョロキョロ動く人がいます。 当然動いていては危なくて手術ができません。 それに対する対応策は以下の通りです。。 1.声を掛ける 2…>>続きを読む
Nidek社からNSP-3、HOYAからImpressが発売された。 それぞれ最高結像距離の視力をわずかに犠牲にする代わりに見える距離(明視域)を拡大させたレンズだ。 保険適応の単焦点眼内レンズという扱いになる。 焦点深度拡張型のレンズとして 参天の"レンティスコンフォート"、 ジョンソンアンドジョ…>>続きを読む
一昨日は久しぶりにロードバイクで20km走り、 昨日はボクシングのトレーニングを75分した。 だから今日は朝から全身筋肉痛だった。 そして超激しい1日だった。 8:45 片側顔面けいれんの患者さんにボトックスを14箇所注射。 その後午前診察し、診察途中、網膜裂孔が見つかり、レーザー治療をした。 1…>>続きを読む
"なぜ宇宙は存在するのか" 野村泰紀著 講談社 を読んだ。 この本はバークレー理論物理学センター長でバークレー校教授が書いた、最新の宇宙について書かれた本。 その後半の主題は"人間原理" だ。 宇宙の真空のエネルギー密度は-10⁹⁰g/cm³から＋10⁹⁰g/cm³までランダムに取り得る。 現在の宇…>>続きを読む
今日の夜20:00、薬剤師の友達から写メが送られてきた。 「11手詰の詰将棋がわからなくて、将棋部の息子が困っているので、これを解いてくれないかなあ」 持ち駒飛車、銀。 相手の持ち駒は残りすべてだ。 これはめちゃくちゃ難しい。 だって11手先を読むのだから。 息子さんの初手の考えを参考にして、30分…>>続きを読む
名古屋大学大学院情報学研究科の川合、金谷らの研究グループは、怒りを鎮める新たな方法を発見した。 それによると、怒りが生じたとき、 「感じたときの状況を客観的に紙に書いて、その紙を丸めてゴミ箱に捨てる、またはシュレッダーで裁断する」 すると怒りが生じる前の状態まで怒りが消失したという。 面白いことに、…>>続きを読む
